Рак простаты

— Да, рак простаты на ранних стадиях обнаруживается чаще всего именно при диспансеризации. Обратился пациент в поликлинику, взяли анализ крови на ПСА, а он повышен. Тут же возникает вопрос: из—за чего возникло повышение ПСА? Это аденома простаты, простатит или рак предстательной железы?

К сожалению, часто в этой ситуации пациент выбирает выжидательную тактику, мол, посмотрим, что будет через три-четыре месяца. И, если это рак простаты, то есть вероятность, что пациент просто пропустит тот момент, когда возможна спасительная операция, избавляющая от опухоли, ведь подготовка к операции тоже занимает время.

При малейшем подозрении на рак простаты, будь то: повышение ПСА или обнаруженные врачом изменения в предстательной железе во время пальцевого ректального исследования, строго необходимо записаться на консультацию к онкоурологу. Скорее всего в этой ситуации первой же рекомендацией будет биопсия простаты.

В Клиническом центре Диланяна мы выполняем биопсию предстательной железы и гистологическое исследование согласно стандартам Европейской Ассоциации Урологии, используя ультразвуковой сканер экспертного класса, позволяющего брать биоптаты из всех подозрительных участков. Предварительная подготовка и качественное обезболивание позволяют нам избегать осложнений биопсии простаты.

— Думаю, не нужно так ставить вопрос. Рак простаты вовсе не приговор. Вряд ли даже «смертельное заболевание», скорее, хроническая болезнь с угрожающим названием.А касательно того, что же такое рак простаты... Как и любая опухоль, рак простаты берет начало из клетки, которая в какой–то момент времени потеряла черты нормальной, здоровой клетки. При этом она приобрела способность к бесконтрольному росту и возможность распространяться током лимфы или крови на отдаленные органы (метастазировать).

Я еще раз хочу сделать упор на то, что нельзя относиться к раку простаты, как к приговору. Для радикального лечения рака простаты 1–й и 2–й стадии мы в Клиническом центре Диланяна применяем хирургические способы удаления простаты (открытая и лапароскопическая простатэктомия), при 3–й и 4–й стадиях с успехом применяем лучевую, химио– и гормональную терапию. А так же роботическую операцию роботом ДаВинчи.

Наша задача — ответить на ряд вопросов: есть ли у пациента рак предстательной железы, если есть, то какой стадии, и какой тип лечения ему поможет с наибольшей вероятностью и с наименьшим вредом для организма.

Мы предлагаем пациентам европейский алгоритм обследования при раке простаты. В частности, ТРУЗИ и биопсию простаты мы выполняем при помощи аппарата экспертного класса BK–medical (Дания). МРТ малого таза и предстательной железы позволяют нам визуализировать опухоль и оценить, выходит ли опухоль за пределы предстательной железы и есть ли метастазы. Специальный способ исследования костей — остеосцинтиграфия — позволяет нам исключить метастазы в кости. Полученные данные мы обсуждаем на консилиуме и принимаем совместное решение о дальнейшей тактике лечения.

— Опять же, возникает вопрос: какая стадия опухоли у пациента? Конечно, если это третья или четвертая стадия, если выявлены метастазы, то мы предложим весь арсенал гормональной, химио— и лучевой терапии. При этом не нужно думать, что это лишь отсрочит неизбежное: современное лечение рака простаты, даже без операции, вполне эффективно. Мы придерживаемся концепции, что онкологическое заболевание, в частности, рак простаты, это не смертельный недуг, при правильном лечении это лишь хроническое заболевание.

Ну, а если выявлен рак простаты первой или второй стадии, когда возможно радикальное, избавляющее от опухоли лечение, то мы предлагаем радикальную простатэктомию — операцию по удалению предстательной железы. Хирургическая команда Клинического центра Диланяна владеет большим опытом как лапароскопических операций, так и традиционных открытых.