Искривление полового члена

Часты и иные случаи: болезнь развивается постепенно после травмы пениса, прогрессирует и приводит к полной невозможности совершить половой акт. Для большинства мужчин это очень травмирующая ситуация, которая провоцирует депрессию и другие психопатологии. У подобных пациентов нередко формируется психологическая эректильная дисфункция, то есть неспособность к интимным отношениям при отсутствии нарушений, которые ограничивали бы такую возможность физиологически.

Но эта проблема вполне разрешима!

Врожденное искревление полового члена

Врождённая аномалия не влечёт за собой патологий формирования уретры — это просто результат диспропорционального развития белочной оболочки. По разным исследованиям, частота такого искривления составляет от 1 до 10 %.

Чаще всего к урологу обращаются уже взрослые пациенты, поскольку начинают испытывать сильный дискомфорт, связанный со своим состоянием:

• недовольство собственной внешностью;
• стеснение перед противоположным полом;
• трудности с совершением полового акта или невозможность провести его.

Диагностика аномалии достаточно проста. Достаточно сбора анамнеза и осмотра. Также мы обязательно просим у пациента сфотографировать дома половой члена в эрекции сверху, снизу, слева и справа, чтобы оценить степень искривления.

Болезнь Пейрони

Заболевание встречается в основном у мужчин в зрелом возрасте — 30–60 лет. У молодых мужчин патология также диагностируется, но намного реже.

Наиболее вероятными причинами развития аномалии считаются микротравмы, перенесённые в прошлом, вызвавшие воспаление и последующий фиброз. Существуют факторы риска, повышающие вероятность формирования рубцовых бляшек:

• сахарный диабет;
• нездоровый образ жизни (злоупотребление спиртным, курение);
• артериальная гипертензия;
• эректильная дисфункция;
• низкий уровень тестостерона;
• операции на органах малого таза в анамнезе.

Чаще всего (но не всегда) твердеющие со временем бляшки приводят к искривлению полового члена и высокому уровню физического и психологического дискомфорта. На ранних стадия заболевания некоторые пациенты отмечают болевые ощущения или болезненную эрекцию. При другой форме заболевания, фиброзной, боли нет, но соединительная ткань разрастается, захватывая здоровые участки белочной оболочки.

УЗИ в Клинике доктора Диланяна

Для точной диагностики необходимы сбор анамнеза, выявление склонности аномалии к прогрессу и физикальный осмотр в момент эрекции. В некоторых случаях происходит не прогрессирование, а спонтанная стабилизация или даже улучшение (но это редкость). Эти данные влияют на выбор способа лечения (хирургическое, консервативное). Возможно проведение дополнительных исследований:

• УЗИ с допплерографией;

Это имеет вспомогательное значение, поскольку полной информации о расположении и величине зарубцованных участков белочной оболочки не дают.

Для многих пациентов это существенно, поэтому хирурги часто ищут альтернативы.

Операция по Несбиту проводится, если:

• искривление врождённое, то есть патологические очаги отсутствуют;
• фиброзные бляшки имеют небольшой размер;
• незначительный угол искривления;
• пациент осведомлён о возможном укорочении пениса и уверен, что это не снизит качество его жизни.

Второй, гораздо более прогрессивный вариант — пластика белочной оболочки (графтинг). Она более сложна и выполняется путём полного удаления рубцовой ткани с заменой её на лоскут слизистой оболочки щеки пациента. Благодаря этому:

• врач может гарантировать, что укорочения полового члена в процессе лечения не случится;
• не будет отторжения материала, так как он взят из организма больного.

Еще один вариант, применяющийся при искривлении полового члена вниз – операция Шаира (OsamaShaeer). Накладываются специальные швы на белочную оболочку, несколько поворачивающие кавернозные тела друг относительно друга, что, по законам физики, убирает данный вид искривления.