Научно-клинический центр инновационной медицины
Эксперты из ведущих клиник Концепция нашего центра: мы пригласили лидеров мнений в узкоспециализированных вопросах и создали постоянно действующий консилиум.
logo
Клинический центр Диланяна
close icon
PopUp img

Онлайн консультация

Отправьте заявку через форму, не забыв прикрепить имеющиеся документы и закачав содержимое диска КТ или МРТ. Обязательно проверьте верность данных обратной связи.
plus icon Добавить файл
Этапы Консультации
icon
С Вами свяжется ассистент врача, предложит возможные даты и часы консультации.
icon
За 5-10 минут до консультации с Вами свяжется ассистент для проверки качества связи, соединит Вас с доктором.
icon
После консультации ассистент отправит Вам ссылку, пройдя по которой Вы сможете оплатить консультацию картой любого банка.
icon
В результате консультации Вы получите акт и заключение врача с предполагаемым диагнозом и рекомендациями о дальнейшей диагностике и возможных опциях лечения.
icon
Также Вы можете просто написать ассистенту в чат или на электронную почту info@nkcim.ru
close icon
PopUp img
ВЫБОР СПЕЦИАЛЬНОСТИ
ВЫБРАТЬ ВРАЧА
ВЫБРАТЬ ДАТУ И ВРЕМЯ ПОСЕЩЕНИЯ
clock-grey СВОБОДНЫЕ ЧАСЫ НА
PopUp img

Запись на прием

close icon
success-message Спасибо Ваша заявка отправлена. Ассистент врача скоро свяжется с вами.

Искривление полового члена

Искривление полового членапатология репродуктивной системы, которая приводит к проблемам половой жизни у мужчин. Болезнь характеризуется сильными болезненными ощущениями и заметным искривлением полового члена во время эрекции, в добавок может вызывать болезненные ощущения и влиять на эректильную функцию.

Искривление полового члена — вероятные причины, способы лечения

Искривление полового члена — патология, которая способна существенно ухудшить качество жизни, при этом не причиняя физической боли. Иногда она даже не доставляет дискомфорта (если не сильно выражена), однако может отражаться на психологическом качестве жизни мужчины.

video preview
Play icon
Посмотреть видео:

Часты и иные случаи: болезнь развивается постепенно после травмы пениса, прогрессирует и приводит к полной невозможности совершить половой акт. Для большинства мужчин это очень травмирующая ситуация, которая провоцирует депрессию и другие психопатологии. У подобных пациентов нередко формируется психологическая эректильная дисфункция, то есть неспособность к интимным отношениям при отсутствии нарушений, которые ограничивали бы такую возможность физиологически.

Но эта проблема вполне разрешима!

skillets

Патогенез заболевания

Половой орган состоит из губчатого и кавернозных (пещеристых) тел, окружённых плотным слоем ткани — белочной оболочкой. Она выполняет функции своеобразного футляра, позволяя органу равномерно увеличиваться при эрекции.

По различным причинам на белочной оболочке образуются рубцовые очаги — так называемые бляшки, которые с течением времени уплотняются и теряют эластичность, укорачивая оболочку и делая пенис асимметричным. В результате орган оказывается искривлён, что нарушает его нормальное функционирование.

Существует три основных причины возникновения подобной патологии.

Врождённое искривление полового члена

skillets
Врожденное искревление полового члена

Врождённая аномалия не влечёт за собой патологий формирования уретры — это просто результат диспропорционального развития белочной оболочки. По разным исследованиям, частота такого искривления составляет от 1 до 10 %.

Чаще всего к урологу обращаются уже взрослые пациенты, поскольку начинают испытывать сильный дискомфорт, связанный со своим состоянием:

  • недовольство собственной внешностью;
  • стеснение перед противоположным полом;
  • трудности с совершением полового акта или невозможность провести его.

Диагностика аномалии достаточно проста. Достаточно сбора анамнеза и осмотра. Также мы обязательно просим у пациента сфотографировать дома половой члена в эрекции сверху, снизу, слева и справа, чтобы оценить степень искривления.

Болезнь Пейрони (приобретённое искривление пениса)

skillets
Болезнь Пейрони

Заболевание встречается в основном у мужчин в зрелом возрасте — 30–60 лет. У молодых мужчин патология также диагностируется, но намного реже.

Наиболее вероятными причинами развития аномалии считаются микротравмы, перенесённые в прошлом, вызвавшие воспаление и последующий фиброз. Существуют факторы риска, повышающие вероятность формирования рубцовых бляшек:

  • сахарный диабет;
  • нездоровый образ жизни (злоупотребление спиртным, курение);
  • артериальная гипертензия;
  • эректильная дисфункция;
  • низкий уровень тестостерона;
  • операции на органах малого таза в анамнезе.

Чаще всего (но не всегда) твердеющие со временем бляшки приводят к искривлению полового члена и высокому уровню физического и психологического дискомфорта. На ранних стадия заболевания некоторые пациенты отмечают болевые ощущения или болезненную эрекцию. При другой форме заболевания, фиброзной, боли нет, но соединительная ткань разрастается, захватывая здоровые участки белочной оболочки.

Рубцевание белочной оболочки в результате травмы

Третья возможная причина развития искривления полового члена — его травматизация. Чаще всего это происходит при половом акте в позе, когда женщина находится сверху. Пенис мужчины не является костью, поэтому «сломать» его невозможно, но при излишне активных фрикциях белочная оболочка может повредиться, что приведёт, как и в предыдущем случае, к рубцеванию повреждённых участков и формированию фиброзных бляшек.

Диагностика приобретённой патологии

skillets
УЗИ в Клинике доктора Диланяна

Для точной диагностики необходимы сбор анамнеза, выявление склонности аномалии к прогрессу и физикальный осмотр в момент эрекции. В некоторых случаях происходит не прогрессирование, а спонтанная стабилизация или даже улучшение (но это редкость). Эти данные влияют на выбор способа лечения (хирургическое, консервативное). Возможно проведение дополнительных исследований:

  • УЗИ с допплерографией;

Это имеет вспомогательное значение, поскольку полной информации о расположении и величине зарубцованных участков белочной оболочки не дают.

Лечение искривления полового члена

На ранних стадиях болезни Пейрони применяется консервативное лечение. Используется несколько методик:

  • пероральное применение препаратов, благодаря которым фиброзные очаги уменьшаются;
  • введение лекарств в половой член путём инъекций;
  • вакуумная терапия.

На данный момент нет убедительных доказательств эффективности такой терапии, если заболевание сильно прогрессировало и доставляет пациенту значительный дискомфорт. Единственным радикальным путём решения проблемы является микрохирургическая операция.

Оперативные вмешательства

Ранее чаще всего применялась пликация по Несбиту. Её суть заключается в ушивании белочной оболочки со стороны, противоположной той, в которую наблюдается искривление.

Это малоинвазивное вмешательство, которое не имеет особенных побочных эффектов, однако у него есть существенный недостаток: оно влечёт за собой укорочение органа (иногда до 3-х см)

Для многих пациентов это существенно, поэтому хирурги часто ищут альтернативы.

Операция по Несбиту проводится, если:

  • искривление врождённое, то есть патологические очаги отсутствуют;
  • фиброзные бляшки имеют небольшой размер;
  • незначительный угол искривления;
  • пациент осведомлён о возможном укорочении пениса и уверен, что это не снизит качество его жизни.

Второй, гораздо более прогрессивный вариант — пластика белочной оболочки (графтинг). Она более сложна и выполняется путём полного удаления рубцовой ткани с заменой её на лоскут слизистой оболочки щеки пациента. Благодаря этому:

  • врач может гарантировать, что укорочения полового члена в процессе лечения не случится;
  • не будет отторжения материала, так как он взят из организма больного.
skillets
Пластика белочной оболочки

Еще один вариант, применяющийся при искривлении полового члена вниз – операция Шаира (OsamaShaeer). Накладываются специальные швы на белочную оболочку, несколько поворачивающие кавернозные тела друг относительно друга, что, по законам физики, убирает данный вид искривления.


Посмотреть операцию Шаира на YouTube (18+!!!)

author
Автор
Оганес Эдуардович Диланян
Хирург-уролог-онколог, кандидат медицинских наук.
Записаться на прием
Онлайн консультация

Записаться на прием

Оганес Эдуардович Диланян
Хирург-уролог-онколог, кандидат медицинских наук.
clock-grey СВОБОДНЫЕ ЧАСЫ НА
12:00-12:30
12:30-13:00
13:00-13:30
13:30-14:00
14:00-14:30
14:30-15:00
15:00-15:30
15:30-16:00
16:00-16:30
16:30-17:00
17:00-17:30
17:30-18:00
18:00-18:30
18:30-19:00
19:00-19:30 19:30-20:00
Свободные часы на осталось
4
chat

16:30
Оганес Эдуардович Диланян
Хирург-уролог-онколог, кандидат медицинских наук.
arrow-down
clock
СВОБОДНЫЕ ЧАСЫ НА 06 Декабрь
12:00-12:30
12:30-13:00
13:00-13:30
14:00-14:30
15:00-15:30
15:30-16:00
16:00-16:30
16:30-17:00
17:00-17:30
17:30-18:00
18:00-18:30
18:30-19:00