Лечение рака почки
Эта статья – результат коллективного труда урологов и онкологов Клинического центра Диланяна. Мы попытались понятным и доступным языком довести до наших пациентов, столкнувшихся с раком почки, информацию о современных способах диагностики и лечения этого заболевания.
«Ничего не болело»
Извечная история. Пожалуйста, запомните: опухоли почек на ранних стадиях не болят и вовсе не боль приводит человека к врачу. Просто внезапно, повторюсь, без какой-либо боли, моча становится красной. Визит к врачу, УЗИ – и гром среди ясного неба: диагноз «опухоль почки».
Чаще нет совсем никаких жалоб: ни крови в моче, ни боли, ни дискомфорта – просто УЗИ почек в поликлинике или компьютерная томография по поводу какого-либо другого заболевания выявляют эту болезнь.
Рак почки – это злокачественная опухоль тканей почки. Очень важно понимать, чем обусловлена ее злокачественность и почему она опасна для жизни. Во-первых, клетки опухоли бесконтрольно делятся и размножаются. Во-вторых, они могут распространиться током крови или лимфы в другие органы – метастазировать. В конечном итоге раковые клетки отравляют и убивают организм.
Что делать?
Аховая ситуация: Вам или Вашему родственнику установили диагноз «Злокачественная опухоль почки». Вопрос: что делать? Ответ: грамотная диагностика и своевременное лечение. Срочно.
Опухоль ждать не любит. Время играет против пациента
Диагностика рака почки
Что мы считаем грамотной диагностикой? Согласно любым современным рекомендациям, это определение стадии опухоли, оценка ее распространенности и точное понимание рисков того или иного типа лечения.
Так как лечение рака почки в основном хирургическое, мы обязательно обследуем пациента на предмет противопоказаний к наркозу и операции.
Наконец – лечение рака почки
Требование, закон, догма – как хотите, называйте, но решение о любом онкологическом лечении должен принимать консилиум. Мы обязаны рассмотреть все возможные варианты, пусть и для рака почки первой линией лечения является хирургия. Но, для понимания: хирург, наилучший, самый прекрасный, удалив опухоль или почку с опухолью, ставит пациента на ноги и… На этом его функция заканчивается. Может ли он наблюдать 5 лет за пациентом, дабы исключить рецидивы или метастазы? Безусловно, может, но ведь это не его функция.
Именно для этого существует консилиум. Для лечения рака почки обычно собираются хирург-онкоуролог, врач-химиотерапевт, специалист по лучевой терапии и общий онколог.
NB!!!Консилиум определяет: этапность лечения, основываясь на наибольшей пользе пациента, порядок и периодичность контроля излеченности, необходимость применения химиотерапии (таргетной или иммунной терапии) или лучевой терапии (при метастазах).
Хирургия рака почки
В сущности, в арсенале хирурга всего два вмешательства: удаление только опухоли – резекция, либо удаление почки – радикальная нефрэктомия.
Да, наше безусловное преимущество – выполнение этих операций лапароскопическим способом, либо при помощи робота DaVinci. Да, это минимальная травма, безболезненность, отсутствие большого разреза и быстрая реабилитация. Но… Что именно будет предложено? Возможно ли не потерять почку?
Резекция почки
Удаление только опухоли, с сохранением органа, возможно выполнить только на 1-й стадии рака почки, когда размер опухоли не превышает 7 см (а по-хорошему – 4 см), если образование не прорастает капсулу почки, если нет метастазов. Во всех остальных случаях, к сожалению, лучше пожертвовать органом.
Радикальная нефрэктомия
Радикальное удаление почки. По сути – хирург удаляет почку со всеми оболочками и жировой прослойкой. Зачастую удаляются лимфатические узлы. Этот метод мы применяем, если никак невозможно сохранить орган, если сохранение органа сопряжено с риском прогрессирования заболевания и смертью.
Жизнь с одной почкой не превращается в ад, как об этом, почему-то, пишут на просторах сети. Если Вы столкнулись с необходимостью удаления почки, пожалуйста, знайте об этом.
Наши результаты
Лечение в нашей клинике
На консультации мы оцениваем имеющиеся данные анализов и обследований, таких, как результаты компьютерной томографии с контрастом, получаем данные о скрытых и сопутствующих заболеваниях. Все эти данные мы обсуждаем в тот же день на онкологическом консилиуме.
В максимально короткие сроки мы проводим предоперационные анализы и обследования, обеспечивающие безопасность хирургического вмешательства. Сюда относятся также консультации кардиолога и анестезиолога. В этот же день пациент может госпитализироваться.
День операции. С утра в этот день мы рекомендуем не есть и не пить. В ночь перед операцией мы даем пациенту снотворное, чтобы убрать волнение и позволить хорошо выспаться. Также перед операцией проводится предварительная антибактериальная терапия.
Стационарное наблюдение и лечение предполагает тщательный контроль за состоянием здоровья пациента, что позволяет нам не допустить осложнений. Наиболее важным на этом этапе является ранняя активация пациента.
Важно понимать, что онкологические заболевания требуют 5-летнего наблюдения и контроля. В первый год после операции мы приглашаем пациента на контроль раз в три месяца, после – раз в полгода. Это позволяет в случае рецидива незамедлительно провести эффективное лечение.
Записаться на прием к врачу
СВОБОДНЫЕ ЧАСЫ НА
